州の資格審査が始まる中、メディケイドナビゲーターが準備を整える

デポール・コミュニティ・ヘルス・センターのプログラム・マネージャーであるチェニータ・ルブラン氏は、2023年5月27日土曜日、ルイジアナ州メディケイド会員向けのチラシを手に持っています。(Michelle Liu/Verite)

ニューオーリンズ — キャロルトン・アベニューにあるデポール・コミュニティ・ヘルス・クリニックの待合室を再利用し、ある朝、青いポロシャツを着た4人のメディケイド・ナビゲーターがラップトップを持って隅に陣取り、人々の健康保険への加入を手伝う準備をしていた。

デポール氏のナビゲーターは、メディケイド（主に低所得住民を対象とした連邦および州の資金提供による公的保険プログラム）や連邦保険市場を通じて保険に加入し、継続するために必要な書類をルイジアナ州民に案内する訓練を受けている。 デポール大学でナビゲータープログラムを監督するチェニータ・ルブラン氏によると、最近では彼らが同じ場所に集まることはほとんどなく、オルレアン教区やジェファーソン教区にまたがる地域の診療所や社会サービスセンター、理髪店、教会、レストランなどを巡回しているという。

メディケイドや健康保険の加入に関して無料のサポートが必要ですか?

DePaul Community Health Centers の健康保険ナビゲーターには、次のアドレスから連絡できます。 (504) 482-2080 内線 2246。

また、南西ルイジアナ地域健康教育センターのナビゲーターに電話することもできます。1-800-435-2432または、次のアドレスに電子メールを送信してください[メールで保護されています]。

ルイジアナ メディケイド カスタマー サービスの番号は次のとおりです。1-888-342-6207。

「私たちは人々がどこにいるかを見つけて、彼らのところへ行きます」とルブラン氏は語った。

ルブラン氏は、ルイジアナ州が州人口の約40％にあたる約200万人のメディケイド受給者の資格を確認する大規模な取り組みに3年ぶりに乗り出す中、この夏はナビゲーターたちがさらに忙しくなるだろうと予想している。

ルイジアナ州は、州が人々を公的医療保険から外すことを禁じた連邦政策のため、パンデミックの初めに、資格審査（通常は毎年行われ、プログラムの所得要件を満たしているかどうかを評価することを目的としている）を一時停止した。 それ以来、同州は低所得のルイジアナ州民にサービスを提供することを目的としたメディケイドプログラムに40万人以上を追加した。

しかし、連邦政府の政策は3月に期限切れとなった。 それ以来、他の州では何十万人もの人々がメディケイド名簿から淘汰されてきました。 報道によると、これらの受信者の多くは手続き上の問題で削除されたという。

ルイジアナ州では、メディケイドの「緩和」が4月に始まった。 州保健局は、資格検査を月ごとに約1年間ずらして実施する計画だ。 同州の最初の16万2,000件の資格検査では、約45％が自動的に更新の資格があることが判明したが、残りの55％には資格情報を更新するための更新パケットが送信されたと、州メディケイド事務局長のタラ・ルブラン氏が5月の円卓会議でメディケイド支持者らに語った、と統計ベリテが語った。保健省にも確認した。

このパケットは、メディケイド受給者に、連絡先情報、収入、仕事、世帯員などの詳細を確認するよう求めます。 資格がないと判断された最初のグループの人々は、7 月初旬に保険の適用を失うことになります。

ルイジアナ州保健局がメディケイド加入者数減少の新たな推計を発表

保健省は、看板や広告の費用を支払い、受信者に連絡先情報の更新を促すピンクの手紙を送り、デポールのような団体と契約するなど、大規模な支援キャンペーンを実施している。

ルイジアナ州予算プロジェクトのコートニー・フォスターのようなメディケイド政策の擁護者は、ルイジアナ州の受給資格者が亀裂をすり抜け、州が現在の情報をファイルしていないなどの書類上の不一致で保障を失うことにならないか注視している。巻き戻しが心配だ」とフォスター氏は語った。

州保健局の試算では、約28万人から35万人のルイジアナ州民が巻き戻しにより保険適用を失う可能性があるが、これらの人々の多くは最終的にメディケイドの資格を再び得ることが予想される。

デポールの取り組みはオルレアン教区とジェファーソン教区を対象としている。 南西ルイジアナ地域健康教育センターにも、州内のナビゲーターに対する連邦補助金があります。

ナビゲーターは、対象となる受給者がプログラムから追い出されないよう支援し、州のメディケイドのウェブポータルを人々に案内したり、連邦保険市場の顧客サービス担当者と電話で話したりしながら、できるだけ多くのこうした人々に連絡を取ろうとしている。 受信者の中には、メディケイドから受け取った手紙をナビゲーターに持参する人もおり、ナビゲーターは手紙の意味を説明してもらえます。 デポール保健センターのチェニータ・ルブラン氏によると、早朝5時半から現場に並んで助けを待つ人もいるという。

ルブラン氏によると、2024年8月までの3年間の連邦補助金がデポール氏の航海士6人に資金を提供し、巻き戻しに特化した州補助金がさらに9人に資金を提供するという。

ルブラン氏は、受給資格通知書が受取人に届くまでに十分なナビゲーターを確実に確保できるよう、「創造的なスケジュール設定」に取り組んでいると述べた。 人々が引っ越したり、電話番号を変更したりするため、このプロセスは終わりがないように思えます。

デポールでは、ナビゲーターも特定の人々に焦点を当てています。オザナム インと協力して、ホームレスに陥っている人々を支援しています。 産後12ヶ月のメディケイド保障の対象となる母親を対象として、産科患者の受け入れ日にクリニックを訪れる。 たとえば、高齢になって親の健康保険がきれなくなってきたディラード大学の学生たちと話をしたりする。 ナビゲーターの中にはバイリンガルもおり、プログラムではライブ通訳サービスの料金も支払われます。

この記事は最初に Verite に掲載され、クリエイティブ コモンズ ライセンスの下でここに再公開されます。 Verite のメーリング リストに参加する | あなたにとって重要なニュースを入手してください

ミシェル・リュー著、ルイジアナ州ヴェリテ、イルミネーター 2023 年 6 月 6 日

私たちのストーリーは、クリエイティブ コモンズ ライセンス CC BY-NC-ND 4.0 に基づいてオンラインまたは印刷物で再公開される場合があります。 スタイルを整えるためだけに編集するか、短縮するようお願いします。適切な帰属表示と当社 Web サイトへのリンクを提供してください。 写真やグラフィックの使用については、再発行ガイドラインをご覧ください。

ミシェルは以前、サウスカロライナ州のAP通信に勤務しており、レポート・フォー・アメリカ・イニシアチブの最初の隊員でした。 また、2018 年から 2020 年まで、Verite の姉妹ニュースルームである Mississippi Today で州全体の刑事司法問題をカバーしました。Mississippi Today での彼女の仕事は、プロジャーナリスト協会、オンラインジャーナリズム賞、ジョン・ジェイ/ハリー賞など、地域的にも全国的にも認められています。フランク・グッゲンハイム賞。